الرئيسية / علاج ووقاية / معلومات تهمك حول مضاعفات العمليات الجراحية

معلومات تهمك حول مضاعفات العمليات الجراحية

يتعرض البعض منا الى اجراء العمليات الجراحية فيجب علينا ان نكون ملمين ولو بالقليل من المضاعفات التى يجب علينا تجنبها بعد العمليات الجراحية سواء التى تجرى لنا او لاحد اقاربنا وتشمل تلك المضاعفات

0- الانتفاخ وذلك بسبب =

  1. التمددالحاد للمعدة

  2. شلل الامعاء

  3. الانسداد المعوى الميكانيكى

0- الالتهاب البريتونى

1- شلل المعدة

يعتبر من المضاعفات الخطيرة للعمليات الجراحية حيث يحدث تمددسريع وانتفاخ شديد بالمعدة بسبب شلل الامعاء

اسبابه=

  1. الاصابة الشديدة بالبطن وفى حالات الكسور الشديدة وخاصة كسر فى الحوض

  2. عدم تحضير المريض جيدا للعمليات الجراحية وعدم الامتناع عن الاكل والشرب مدة 6 ساعات قبل العملية على الاقل

  3. الاكل والشرب بشراهة بعدالعمليات الجراحية

اعراضه=

  1. يطلب  المريض شرب كميات ماء يشراهة

  2. قىء متكرر ثانى يوم العملية اصفر ثم اخضر ثم بنى وبكميات كبيرة

  3. الانتفاخ باعلى البطن

  4. تهيج المريض

  5. وجود اعراض صدمة بسبب فقد المريض السوائل

علاج شلل المعدة

0- العلاج الوقائى

  1. الامتناع عن الاكل والشرب ست ساعات قبل العملية على الاقل

  2. تثبيت انبوبة رايل بالمريض قبل العملية وخاصة فى عمليات استكشاف البطن العاجلة وعمليات البطن الكبرى

  3. عدم استعمال خشونة فى الشد على المعدة اثناء العملية

  4. الامتناع عن تناول اى شىء بالفم فى الاربع والعشرين الساعة الاولفى بعد العملية وفى اليوم التالى اذا حدث قىء طوال بقاء انبوبة الرايل بالمريض

0-علاج شلل المعدة ان حدث=

  1. تثبيت انبوبة رايل وشفط كل ساعة ولا ترفع الابعد زوال القىء والانتفاخ وسماع صوت الامعاء

  2. اعطاء محاليل بالوريد لتعويض السوائل المفقودة بالقىء ولاعطاء الاحتياج اليومى من السوائل اى اعطاء 3 لتر يوميا +كمية مساوية للشفط او القىء ويعطى الثلثان محلول ملح والثلث جلوكوز 5%

  3. علاج الصدمة برفع ارجل السرير واعطاء المحاليل

  4. اعطاء مورفين حقن لتهدئة المريض ومنع التهيج حسب ارشادات الطبيب

2- شلل الامعاء

هو عدم قدرة الامعاء على تصريف محتوياتهاالى الخارج عن طريق الشرج مما يؤدى الى احتباس الامعاء وانتفاخ البطن

اسباب شلل الامعاء

  1. الالتهاب البريتونى

  2. بعد عمليات البطن الكبرى

لااسباب التالية=

  • عدم الامتناع عن اخذ اى شى بالفم قبل العملية بست ساعات ولذلك تحدث كثيرا بعد العمليات الجراحية والحوادث العاجلة

  • الشد والخشونة اثناء العملية على الامعاء والمساريقا

  • تعرض الامعاء خارج البطن لمدة طويلة مع عدم تنظيفها بمحلول الملح الساخن

  • الاكل والشرب بشراهة بعد العمليات الجراحية

  • نقص البوتاسيوم فى الجسم بعد العمليات

الاعراض

  1. انتفاخ البطن مع عدم وجود مغص بالبطن اطلاقا ويحدث من ثالثالى سادس يوم بعد العملية

  2. عدم سماع صوت الامعاء بعد اليوم الثالث من العملية

  3. الامساك التام وعدم خروج براز او غازات من الشرج اطلاقا

  4. قىء متكرراصفر ثم اخضر ثم بنى ذو رائحة كريهة

  5. حدوث صدمة -هبوط فى الضغط -سرعة فى النبض عرق

علاج شلل الامعاء

0- العلاج الوقائى

  1. الامتناع عن الاكل والشرب قبل العملية من 6-9 ساعات

  2. تثبيت انبوبة رايل قبل عمليات البطن الكبرى والعاجلة

  3. عدم الاطالة فى العملية بدون داعى

  4. عدم التعرض الامعاء خارج الجرح وتغطى بفوطة مبللة بمحلول ساخن

  5. عدم الشد كثيرا على المساريقا والامعاء اثناء العملية

  6. عمل شفط بالرايل كل ساعة والامتناع عن الاكل والشرب طول مدة الرايل -ولا ترفع الرايل اربعد سماع صوت الامعاء

علاج الشلل ان حدث=

  1. تثبت انبوبة الرايل للمريض وشفط كل ساعة ولا يعطى شىء بالفم طوال وجود الرايل -ولا ترفع الانبوبة الابعد زوال القىء والانتفاخ وسماع صوت الامعاء وبدء حدوث مغص بالبطن

  2. اعطاء محاليل بالوريد لتعويض السوائل المفقودة والاحتياج اليومى وعلاج الصدمة وكمية السوائل التى تعطى للمريض يوميا تكون عادة ثلاث لترات ويزداد عليها كمية الشفط والقىء ويعطى الثلث محلول ملح والثلث محلول رينجر لوجود بوتاسيوم به والثلث الاخير جلوكوز 5%

  3. اعطاء حقن منشطة للامعاء كل 8ساعات بالعضل اوالوريد حسب العلاج الذى يصفه الطبيب

  4. اذا لم تتحسن الحالة فى ظرف ثلاثة ايام ووجود ارتفاع فى الحرارة ويكون سبب شلل الامعاء هو الالتهاب البرتونى -وتحتاج الحالة لعمل استكشاف للبطن ويشفط الصديد – وتوضع درنقة بالبطن ويعالج سبب الالتهاب البريتونى

3-الانسداد المعوى الميكانيكى

هو احتباس محتويات الامعاء وعدم القدرة على تصريفها بسبب وجود عائق يسد الامعاء ويحدث فى اليوم السابع الى اليوم العاشر بعد العمليات الجراحية

اسبابه

  1. انسداد تجويف الامعاء بسبب جسم غريب اواورام

  2. وجود التصاقات بالامعاء بسبب العمليات الجراحية

  3. التواء او تداخل الامعاء

  4. اختناق الامعاء[الفتق المختنق]

انواع انسداد الامعاء

0-الانسداد البسيط يحدث بسبب

  1. انسداد تجويف الامعاء

  2. الانسداد الالتصاقى نتيجة وجود التصاقات بالامعاء

0- الانسداد الغرغرينى[اختناق الامعاء]

وهذ النوع هو الخطر لوجود ضغط على شرايين الامعاء فى الجزء المختنق الذى يؤدى الى حدوث غرغرينا بالامعاء اذا لمتجرى العملية الجراحية عاجلة لفك الاختناق وقد ينفجر الجزء الغرغرينى ويحدث التهاب بريتونى

اعراض انسداد الامعاء البسيط

  1. مغص شديد بالبطن

  2. انتفاخ بالبطن

  3. قىء متكرر اصفر ثم اخضر ثم بنى كريه الرائحة

  4. امساك تام وعدم خروج براز اوغازات من الشرجاطلاقا

  5. زيادة اصوات الامعاء

  6. هبوط الضغط وسرعة النبض

اعراض الانسداد الغرغرينى

  1. نفس الاعراض السابق ذكرها

  2. الم عند الضغط على الجزء الغرغرينى بالبطن -صدمة شديدة

علاج الانسداد البسيط

  • شفط رايل كل ساعة مع عدم اعطاء اى شىء بالفم اطلاقا

  • اعطاء محاليل وريدية

  • اذا لم تتحسن الحالة يجب اجراء عملية جراحية عاجلة

علاج الانسداد الغرغرينى

  • شفط رايل مستمر

  • اعطاء سوائل بالوريد وعلاج الصدمة

  • اجراء عملية فتح بطن عاجلة -ويعالج سبب الانسداد واستئصال الجزء الغرغرينى بالامعاء

ثانيا الالتهاب البريتونى

هو التهاب الغشاء البريتونى المبطن لتجويف البطن نتيجة وصول الميكروبات اليه

الاسباب

  1. دخول ميكروب الى تجويف البطن بعد الجروح النافذة فى البطن – وفى العمليات الجراحية

  2. انفجار توصيل المعدة الى الامعاء -اوالامعاء ببعضها بعد العمليات الجراحية بالبطن

  3. انفجار قرحة المعدة اوالاثنى عشر اوقرحة تيفودية اوانفجار الزائدة الدودية او المرارة الماتهبة

  4. تهتك المعدة او الامعاء فى اصابات البطن

اعراض الالتهاب البريتونى

  1. اعراض  صدمة تؤدى الى الى هبوط ضغط الدم وسرعة النبض وضعفه وعرق بارد

  2. ارتفاع الحرارة

  3. الم بالبطن عند الضغط عليها مع تحجر العضلات البطن

  4. اعراض شلل الامعاء مثل القىء المتكرر والامساك التام للبراز والغازات مع سماع صوت الامعاء

 رابعا انسداد اوردة الساقين

يحدث انسداد الساق اليمنى اواليسرى بعد العمليات الجراحية – نتيجة لتكون الجلطة الدموية بسبب بطء الدورة الدموية من النوم فى السرير لفترة طويلة بدون حركة وخطورة هذه الجلطة ان جزءا منها قد ينفصل ويذهب مع الدم الى الجزء الايمن من القلب الى الشريان الرئوى مؤديا الى انسداد الشريان الرئوى الى الوفاة على الفور

الاسباب

  1. الضغط على بطن الساق بحرف ترابيزة العمليات اثناء اجراء العملية الجراحية استطالة العمليات الجراحية والضغط على بطن الساق مدة طويلة اثناء اجرائها

  2. رقود المريض فى السرير لفترة طويلة بدون مشى اوتحريك الارجل بعدالعمليات الجراحية اوبسبب الشبب النصفى

  3. وضع مخدة تحت ارجل المريض خلف الركبة عند وضع المريض فى وضع فولر

اعراضه

  1. الم ببطن الساق  اوبطن القدم

  2. ارتفاع خفيف فى درجة الحرارة

  3. الم عند الضغط على بطن الساق او بطن القدم

  4. الم ببطن الساق عند ثنى القدم تجاه الساق

  5. قد لاتظهر هذه الاعراض اطلاقا وتنفصل الجلطة من الاوردة الساق الى الشريان الرئوى وتؤدى الى الموت المفاجىء

  6. فى حالة انسداد الوريد الفخذى تحدث الاوديما بالساق مع الم مكان الوريد الفخذى

علاج انسداد اوردة الساق

  • علاج وقائى

  1. يجب تجنب الاسباب سابقة الذكر

  2. عدم وضع مخدات اذا امكن فى اليوم التالى للعملية

  3. ملاحظة بطن ساق المريض -وبطن القدم يوميا بواسطة الممرض اوالطبيب

  • علاج الانسداد اذا حدث

  1. اعطاء ادوية ضد التجلط حسب اوامر الطبيب

  2. تحريك ارجل المريض فى السرير

  3. اذاحدث نزيف من استعمال ادوية التجلط تجرى عملية ربط الوريد الفخذى حتى لايحدث انسداد فى الشريان الرئوى بسبب انفصال الجلطات

نتمنى من الله ان نكون قد افدناكم فى هذه المقالة وان نكون وصلنا كل المعلومات التى تريدونمعرفتها وعفاكم الله وعفانا ان شاء الله اتمنى منكم ارسال التعليقات او الاسئلة عن اى موضوع او شىء تريدون معرفته ومشاركة المقالة اذا تفضلتم بذلك

عن نهى العبد الله

شاهد أيضاً

نزيف الانف اسبابه وعلاجه

نزيف الانف غالبا مايحدث فى فصل الصيف نتيجة لشده الحرارة او اسباب اخرى سوف نتعرف …

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

error: هذا المحتوى محمي